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財政部河南監管局:扎實做好京外單位醫保繳費審核工作

來源:財政部網站 發布時間:2020-06-29

  為進一步推進部門預算安排科學化、精準化,提高財政資金使用績效,河南監管局按照財政部統一安排,統籌謀劃,精心組織,把握五個環節,扎實做好屬地中央預算單位醫療保險繳費審核工作。

  一、分工協作,核清單位范圍是基礎 

  建立牽頭處室統籌協調、參審處室對口審核的分工協作機制,統一政策口徑和認定標準,確定需審核單位范圍,筑牢審核基礎。一是將財政部下達名單與預算管理一體化系統內名單及屬地中央預算單位名單進行“三比對”,確保審核對象不重不漏。二是重點關注機構改革后新成立或信息發生變更的行政和參公單位,核對單位信息是否與預算管理一體化系統信息一致,是否納入審核范圍。三是嚴格把握單位參保時間,對于2019年7月后的參保單位,若2020年部門預算中未申報醫保繳費預算則不納入審核范圍。

  二、精準審核,核實人員信息是前提 

  此次審核人員范圍包括在職、離休和退休三種類型,核實人員身份較為復雜。河南監管局嚴格把握時間節點,科學劃定申報口徑,精準核定人員信息。一是按照2019年7月底這一時間節點,將單位申報人數與2020年部門預算經財政部審定人數進行比對,確定參保人數。二是查閱上級下發的人員編制文件核實人員信息,重點關注事業、工勤人員,認真界定行政、參公人員,準確核定申報人數。三是充分考慮干部試用期、掛職鍛煉、異地交流等特殊原因,結合人員實際參保情況,明確在參保地申報政策,統一申報口徑,做到科學、精準申報。

  三、統一標準,核準繳費比例是重點 

  針對河南省醫療保險普遍未實行市級統籌的情況,科學分析研判河南各地區醫保政策,統一認定醫療保險項目和標準,核準單位繳費比例。一是嚴格按照財政部確定的基本醫療保險、公務員補充醫療保險和大額醫療互助保險的項目范圍,以河南各地區醫保政策文件為依據認定醫保項目。二是依據河南各地區醫保政策文件,確定各項目個人及單位繳費比例,對未納入職工基本醫療保險的生育保險予以剔除,核定單位應承擔的總繳費比例。三是對離退休人員需繼續繳納醫保費用相關政策予以重點關注,與當地財政、醫保部門做好工作銜接,對政策合規性予以初步認定。

  四、強化溝通,核定繳費基數是關鍵 

  由于津補貼項目種類較多,各中央預算單位政策執行略有差異,因此確認津補貼項目及核定繳費基數是此次審核工作的關鍵。針對審核中的有關問題和特殊事項與被審核單位充分溝通,并向財政部及時請示匯報,堅決把好政策關。一是嚴格按照財政部審核要求,準確把握津補貼范圍,核定基本工資、國家統一規定的津補貼項目、規范后的津貼補貼和年終一次性獎金“四項和”,對改革性津補貼和地方津補貼項目予以剔除。二是關注津補貼發放情況,對超出國家統一規定范圍、標準發放的部分一律予以核減。三是將單位“四項和”計算結果與2019年工資單進行比對,核準單位繳費基數,核定單位繳費需求。

  五、加強調研,推進制度完善是目標 

  河南監管局在審核工作中充分發揮“探頭”作用,針對地方基本醫療保險政策制定及實施情況開展調查研究,除及時發現預算單位政策執行中存在的問題并督促整改以外,還結合屬地情況向財政部提出進一步完善醫療保險制度的意見建議。一是結合審核工作制定醫保政策目錄,對河南各地醫療保險政策進行對比。針對市以下醫保政策不統一、差異較大的問題,建議加快醫療保險市級統籌,進一步提高醫療保障能力。二是針對部分地區醫保政策制定不合理,造成中央預算單位醫保繳費經費缺口較大的問題,與河南省財政廳、醫保局等部門加強溝通,督促采取有效措施對相關政策進行清理規范。三是針對部分地方醫保征收部門醫保繳費票據填寫不認真、數據不準確、基礎工作不規范等問題,及時向主管部門反映,督促加強管理,進一步完善制度措施,切實增強醫療保險征收工作的規范性和嚴肅性。

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